Dia 31 de Março, pelas 12h00, será apresentado publicamente o livro "Distribuição da Mortalidade e dos Internamentos Hospitalares por Doenças do Aparelho Circulatório em Portugal Continental: Agregação Geográfica e Determinantes", resultado da segunda etapa do projecto Geofases (análise geográfica de factores ambientais e socioeconómicos em saúde), que já permitiu fazer o retrato da mortalidade e dos internamentos no continente, entre 2000 e 2004, para as doenças dos aparelhos circulatório e respiratório e para o cancro.
A sessão decorrerá no Anfiteatro do INSA, em Lisboa, e será presidida pelo Presidente do INSA, Prof. Doutor José Pereira Miguel e pelo Presidente da Fundação Merck Sharp & Dohme, Prof. Doutor Toscano Rico. Os resultados deste estudo serão comentados pelo Prof. Salvador Massano Cardoso que fará simultaneamente uma reflexão sobre a importância da utilização dos memos nas actividades de planeamento na saúde.
Sobre o livro
Distribuição da Mortalidade e dos Internamentos Hospitalares por Doenças do Aparelho Circulatório em Portugal Continental: Agregação Geográfica e Determinantes
Objectivo: Investigação de localizações (concelhos agrupados) no território continental onde o risco de morte ou de internamento hospitalar por doenças do aparelho circulatório se tenha diferenciado com valores altos, ou com valores baixos.
Identificação de factores explicativos da desigual distribuição por concelhos das taxas de mortalidade e das taxas de internamento por aquelas doenças, no período 2000-2004.
Metodologia: Os indicadores adoptados para estudar os óbitos e os internamentos hospitalares foram taxas anuais médias (padronizadas pela idade e estratificadas por sexo), por concelhos de residência dos indivíduos. Analisaram-se 3 grupos de doenças (total de doenças do aparelho circulatório, doença isquémica do coração e doenças cerebrovasculares).
A delimitação de zonas com elevados/baixos riscos de morte ou de internamento (clusters), foi desenvolvida através da análise da auto-correlação espacial evidenciada pelas taxas de mortalidade ou de internamento, correspondentes a cada grupo de doença e sexo.
Para a identificação dos factores explicativos da desigual distribuição da mortalidade e dos internamentos hospitalares associados a cada grupo de doença e sexo, testaram-se modelos de regressão linear simples e modelos de regressão linear espaciais. Parte das variáveis explicativas utilizadas nestes modelos foi produzida pelos autores através da utilização de técnicas de análise estatística e de técnicas de análise de informação geográfica.
Resultados: No que diz respeito às regiões com elevados riscos de morte ou de internamento, o estudo revelou que:
A região de Lisboa e Vale do Tejo apresentou elevados riscos de morte e de internamento por doença isquémica do coração, a par da região Alentejo, onde se observou maior risco de internamento em concelhos do distrito de Portalegre e maior risco de morte em concelhos do distrito de Beja.
Tanto a mortalidade, como o internamento por doenças cerebrovasculares foram mais frequentes em concelhos da região de Lisboa e Vale do Tejo e em concelhos da região Norte.
Relativamente aos factores que influenciaram a desigual distribuição por concelhos das taxas de mortalidade e de internamento hospitalar pelos grupos de doenças estudados, constituem exemplos das variáveis identificadas:
O consumo de tabaco, a privação humana e o nível de urbanização dos concelhos, que estavam associados ao aumento dos riscos de morte e de internamento por doença isquémica do coração.
A precariedade de condições da habitação e o nível de urbanização dos concelhos, estavam ambos associados ao aumento dos riscos de morte e de internamento por doenças cerebrovasculares. Apenas no sexo masculino se verificou que a maior prevalência de doenças crónicas, tais como a hipertensão arterial, tinha uma associação positiva com a mortalidade e o internamento por estas doenças.
Para além dos resultados citados, a investigação gerou alguns resultados originais relativos à caracterização da distribuição geográfica de diversas variáveis que podem ter influenciado a distribuição concelhia da mortalidade e dos internamentos hospitalares. As variáveis descritas reflectem a exposição da população a aspectos ambientais, socio-económicos, estilos de vida e de saúde. De entre as variáveis apresentadas, são merecedores de referência os indicadores de privação, de poluição atmosférica, de ocupação do território ou mesmo de acessibilidade a equipamentos específicos, devido ao facto de terem sido originalmente desenvolvidos pelos autores do estudo.
Autores: Nicolau R, Machado A, Falcão JM.
Departamento: Epidemiologia
Área de trabalho: Estados de Saúde e de Doença / Determinantes da Saúde e da Doença
Documento integral: Disponível em livro na biblioteca do INSA para consulta
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